王立建議，高度近視的人要定期檢查眼睛。
眼底病不易發(fā)現(xiàn)，唐聰建議定期檢查眼底。
白內(nèi)障患者應盡快手術。圖為趙春陽在顯微鏡下給患者做手術。
李冬蓮與來診患者交流病情。
????眼睛是心靈的窗戶，重要性不言而喻，通過它才能看到美好的世界，感受生活的多彩。今年6月6日是第28個全國愛眼日。在這個專屬于眼睛的日子，江門愛爾新希望眼科醫(yī)院的醫(yī)生為大家普及幾種常見的眼疾知識，一起呵護眼睛，守護“睛”彩。????文/圖 江門日報記者 蔡昭璐 通訊員 左健文
????關鍵詞：高度近視
????7—18歲是度數(shù)加深高危時期
????隨著近視人群越來越龐大，高度近視（600度以上）的人也變多。廣東省嶺南名醫(yī)、江門愛爾新希望眼科醫(yī)院區(qū)域總院長王立說，屈光門診超40%是高度近視患者，600—800度的患者最多，中年、青年、少年都有?！艾F(xiàn)在小學生也會高度近視，7—18歲是近視發(fā)生以及度數(shù)加深的高危時期。”
????什么原因?qū)е赂叨冉?？王立介紹，用眼壓力大、用眼過度都是導致近視乃至高度近視的原因。此外，父母都是近視的孩子，高度近視的概率會比其他孩子要高。
????高度近視不只對視力有影響，發(fā)生并發(fā)癥的概率比健康人群高50%以上。正常人的眼球直徑約在24mm，高度近視的人可達35mm。眼軸過長可引發(fā)視網(wǎng)膜變性、穿孔、脫離等，還會引發(fā)白內(nèi)障、青光眼。
????門診中，不少高度近視患者來找王立“摘鏡”。10多年前，一個澳門年輕人找到王立，他才20歲出頭，近視度數(shù)卻達到了2700度。不戴眼鏡，眼前就是朦朧一片，即使戴上眼鏡，他也只能看到朦朧物象。
????王立說，現(xiàn)在技術手段先進了，ICL晶體植入術就是高度近視人群的“摘鏡”首選。度數(shù)非常高的患者，還可以進行聯(lián)合屈光手術，效果比以前好很多。
????但需要指出的是，高度近視的人做了屈光手術后，矯正效果可以達到和普通近視患者一樣，但從視功能方面來看會差一點，并且術后再近視的概率有20%。
????王立提醒，現(xiàn)在強調(diào)全生命周期的眼健康。家長從小就要關注孩子的眼睛發(fā)育，定期帶孩子到?？漆t(yī)院檢查，并定期建立眼檔案。尤其是父母都近視的孩子，更要及早關注。生活中養(yǎng)成良好的用眼習慣，每天保證2小時能曬到太陽的戶外活動。一旦發(fā)生近視后，要及時干預，可佩戴眼鏡或者OK鏡，或用藥物控制度數(shù)。
????關鍵詞：青光眼
????及時進行白內(nèi)障手術可避免誘發(fā)急性青光眼
????青光眼是由于眼壓增高而引起視盤凹陷、視野缺損，最終可導致失明的眼病，是視力的第一大殺手?；疾『?，患者視力會一點點被“蠶食”，視力范圍不斷縮小，最終失明。
????青光眼可分為慢性閉角型青光眼和開角型青光眼，以及急性閉角型青光眼。該院院長趙春陽表示：“慢性的癥狀不明顯或缺乏，或偶感輕微眼脹痛，當意識到視力下降、視野缺損時，通常已到晚期。急性的可由白內(nèi)障誘發(fā)，多在晚上發(fā)作，因眼內(nèi)壓急劇升高可出現(xiàn)霧視、虹視、視力下降、眼脹痛、同側頭痛或偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀?！?/p>
????需要注意的是，急性閉角型青光眼可迅速致盲，且具有不可逆性，需要快速、有效處理，以搶救患者的視功能。但臨床中很多患者會跑錯科室，誤診誤治。
????“及時進行白內(nèi)障手術，可避免急性閉角型青光眼的發(fā)作。”趙春陽說，如今，慢性青光眼增多，是因為高度近視的人變多，急性青光眼減少，是因為白內(nèi)障手術率在不斷提高。情緒劇烈波動也會誘發(fā)急性閉角型青光眼。此前，趙春陽就接診到一個阿婆，與家人發(fā)生爭吵時發(fā)病。
????雖說青光眼發(fā)病率隨著年齡增長而升高，但并不是老年人的“專屬”。該院門診中也有不少年輕人。趙春陽說，年輕患者多有家族史，且多為慢性的青光眼，平時不易發(fā)現(xiàn)。
????青光眼是不可逆的致盲性眼病，關鍵在早發(fā)現(xiàn)、早治療。當出現(xiàn)以下癥狀需及時就醫(yī)：眼睛脹痛、偏頭痛、看電燈出現(xiàn)彩虹（虹視）。有家族史的人，年齡40歲以上長期未做眼部檢查的人、高度近視或高度遠視的人應定期到醫(yī)院檢查是否患有青光眼，有白內(nèi)障的人要及時手術，防患于未然。
????關鍵詞：眼底病
????重在早發(fā)現(xiàn) 早控制
????人的眼底遍布著豐富的血管與神經(jīng)，涉及的部位偏多，所以與其相關的病種也比較多和復雜，而且眼底病大多對視功能的損傷較為嚴重。
????該院副院長唐聰介紹，眼底病的發(fā)病與年齡、全身疾病、近視等有關，如年紀大的人可發(fā)生黃斑變性，糖尿病可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）。
????在該院綜合眼科，“糖網(wǎng)”是最常見的眼底病且逐漸年輕化?！耙郧?0歲的‘糖網(wǎng)’患者很少見，現(xiàn)在每個月都碰到幾個。”唐聰說，年輕的“糖網(wǎng)”患者病情發(fā)展較快，難控制。
????“糖網(wǎng)”會致盲，且不可逆。唐聰提醒，糖尿病患者應至少每年檢查一次眼底，已經(jīng)發(fā)生“糖網(wǎng)”的患者，則需要3個月甚至1個月復查一次。
????黃斑是視力最敏銳的地方，也是眼底病的高發(fā)部位。50歲以上老人較易出現(xiàn)年齡相關性黃斑變性，癥狀表現(xiàn)為視力下降、視物變形等。
????唐聰提醒，50歲以上的人要定期體檢，注意補充營養(yǎng)素，如葉黃素、藍莓素等；飲食上多吃顏色鮮艷的食物，如紅蘿卜、菠菜、藍莓、橙子等；注意防紫外線，避免直視強光，陽光強烈時少去戶外，出去的話戴墨鏡。
????如今，高度近視發(fā)病率升高，與之相關的眼底病，如視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜劈裂也越來越多。唐聰?shù)拈T診中，有一半以上的視網(wǎng)膜脫離患者與高度近視相關。視網(wǎng)膜脫離的危害不僅是“脫崗”，還會造成感光細胞凋亡。長時間的視網(wǎng)膜脫離，即使做手術復位，視力也無法完全恢復正常。
????唐聰說：“視網(wǎng)膜易脫離的部位叫格子樣變性區(qū)，可以做周邊視網(wǎng)膜眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)變性區(qū)，及時干預后可預防視網(wǎng)膜脫離?！标P于眼底的檢查，唐聰推薦兩項：歐堡檢查、血流OCT，可發(fā)現(xiàn)80%—90%的眼底病。
????關鍵詞：斜弱視
????12歲前是治療黃金時期
????孩子看不清東西，家長們首先想到的是孩子可能近視了。其實，除了近視外，還有可能是斜弱視。斜視和弱視是兒童常見的眼病，發(fā)病率高達3%以上。
????江門愛爾新希望眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任李冬蓮說，斜視少部分屬于先天性，大多數(shù)是后天發(fā)育導致的，如兩眼視軸不同步，屈光不正，屈光參差，控制分開與集合的中樞神經(jīng)機制異常等，表現(xiàn)為一眼注視目標，另一眼偶爾或恒定地向內(nèi)（外）偏斜，歪頭看東西、看不清東西、眼手協(xié)調(diào)能力較差且易碰撞或跌倒。
????弱視可分為屈光不正、屈光參差、斜視性弱視、形覺剝奪性弱視，通常表現(xiàn)為眼本身無器質(zhì)性病變，但視力減退，矯正視力低于同年齡正常兒童的視力。
????斜弱視關鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療?！坝捎谝曈X發(fā)育的規(guī)律，12歲前是治療孩子斜弱視的黃金時期。一旦超過12歲而未進行有效治療或干預手段，斜弱視將很難治愈或治療后效果不佳?！崩疃徴f，斜弱視不僅影響外觀形象，還影響視功能，在以后就業(yè)方面也有諸多限制。
????對于斜弱視，一般如何治療？李冬蓮說，對于弱視患者，要明確病因。其中，屈光矯正、視功能訓練是治療弱視的重要手段。如果患者確診斜視，會進行詳細評估、檢查，制定合適的治療方法。因為對于斜視的患者，有些通過屈光矯正戴鏡或視功能訓練可使斜視消失或緩解，有些需要手術矯正。
????家長如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子是否存在斜弱視？李冬蓮表示，斜視多看外觀，主要看孩子是否有眼位偏斜、歪頭、側臉、瞇眼看東西，如有就要去專科醫(yī)院就醫(yī)。如果孩子看東西要湊得很近、瞇眼，或者自述看不清楚，戴眼鏡后也達不到該年齡段的視力標準，則可能是弱視；對于較小嬰幼兒，可以遮住他的一只眼睛，在他面前拿玩具玩，如果孩子哭鬧，或推開遮擋物，也可能是單眼視力差的信號。此外，家長要多關注孩子的眼睛情況，并定期帶孩子到專科醫(yī)院檢查。
