介入手術(shù)處理后，醫(yī)生密切觀察患者的情況。
????“雙節(jié)”假期，30歲的羅生（化名）是在醫(yī)院度過的。前些日子，羅生膝蓋受了傷，活動變少，再加上工作原因，每天久坐。幾天后，他突發(fā)呼吸困難，咯血絲，就醫(yī)后被診斷為肺栓塞。經(jīng)及時治療，羅生才脫離了生命危險。????江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師鄧睿提醒，肺栓塞病情兇險，如不及時搶救，嚴(yán)重者可危及生命。平時要避免久坐、久臥，控制好體重和血脂，多喝水，戒煙限酒。如果發(fā)現(xiàn)下肢不明原因水腫且難消退，建議及時到醫(yī)院檢查。
????文/圖 江門日報記者 蔡昭璐
????通訊員 歐陽穎美
????男子雙側(cè)肺動脈被堵，呼吸困難
????羅生身高180cm，體重約80kg，是一名軟件設(shè)計師。由于工作原因，經(jīng)常需要久坐，熬夜加班，因此他也有鍛煉的意識，基本每天都會去跑步。9月中旬，他在跑步時摔倒，左側(cè)膝蓋破損受傷。由于傷口較大，疼痛劇烈，受傷后羅生減少了活動，坐著的時間變長。
????受傷6天后，羅生發(fā)現(xiàn)左小腿腫脹，且遲遲沒有消退的跡象。在后來的幾天里，他感到呼吸困難，有時還會咳出帶血絲的痰液，遂于9月28日到江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。
????經(jīng)檢查，羅生左下肢靜脈血管出現(xiàn)血栓，基本完全被堵住了，部分栓子脫落，順血流堵塞在雙側(cè)肺動脈，情況比較危急?！爱?dāng)時立即將他收入院，給予抗凝治療?？紤]到下肢大塊血栓脫落風(fēng)險比較大，會加重肺栓塞，當(dāng)晚即做了介入手術(shù)處理?！编囶Ｕf。
????肺栓塞是指靜脈里面血流淤滯，形成的血塊隨血流回流到心臟和肺動脈，堵塞肺動脈，造成肺里只有少量血液參與氧氣交換，導(dǎo)致身體嚴(yán)重缺氧。深靜脈血栓形成是引起肺栓塞的主要血栓來源，多發(fā)于下肢或者骨盆深靜脈。
????鄧睿表示，肺栓塞屬于臨床的急危重癥，其典型癥狀是胸痛、咯血、呼吸困難，但也有患者癥狀不典型或者無癥狀，很容易被忽視，甚至某些患者的首發(fā)表現(xiàn)就是猝死。有調(diào)查顯示，猝死病例中有15%可能是肺栓塞所致。
????肺栓塞一旦發(fā)生，病情兇險，如果不及時搶救，嚴(yán)重可危及生命?！坝行┗颊咴跊]有明確診斷時就已經(jīng)死亡?！编囶Ｕf，盡早診斷和快速有效治療是挽救患者生命的關(guān)鍵。
????經(jīng)過這段時間的治療，目前羅生肺栓塞已縮小，暫時脫離生命危險，仍在住院接受后續(xù)治療。
????肺栓塞的發(fā)病與久坐有關(guān)
????肺栓塞多發(fā)生在老年人身上?！傲_生這么年輕就發(fā)病，與他常久坐、熬夜，以及存在制動過程（運動突然減少）有關(guān)?！编囶Ｕf。
????《中國急性肺栓塞診斷與治療指南（2020）》指出，外科手術(shù)、制動、糖尿病、高血壓、久坐不動、妊娠、肥胖、靜脈曲張、口服避孕藥等可誘發(fā)深靜脈血栓。因此，孕產(chǎn)婦、長期臥床患者、腫瘤術(shù)后患者、長期口服避孕藥的人都是肺栓塞的高危人群，需要積極預(yù)防。
????鄧睿表示，以前常說的“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，其后果可能會導(dǎo)致肺栓塞?！敖?jīng)濟(jì)艙綜合征”是指人們長期在狹窄的環(huán)境內(nèi)不活動，雙下肢靜脈血液回流緩慢、淤滯，容易形成下肢深靜脈血栓。久坐后開始活動，血栓脫落，隨血液回流到心肺，使肺臟缺血、缺氧。
????今年7月，一名52歲阿姨連續(xù)坐車30個小時抵達(dá)廣州，下車時突然心臟驟停，原因是下肢靜脈血栓脫落，導(dǎo)致肺栓塞，經(jīng)搶救才脫離“鬼門關(guān)”。8月，一名22歲男子從外地坐火車到深圳，剛下車就心臟驟停，檢查后診斷為急性肺栓塞。
????“不管是坐飛機(jī)還是坐火車，要多喝水。長時間久坐時，要適當(dāng)走動、伸腿，避免下肢血流淤滯?！编囶Ｕf，也可以站起來踮腳尖，抬腳跟，每次持續(xù)幾秒鐘，10—15次為一組。
????平時生活中，適當(dāng)鍛煉可有效減少血栓風(fēng)險，應(yīng)避免久坐、久臥，超過2個小時就屬于久坐，要適當(dāng)起身活動。控制好體重和血脂，多喝水，不吸煙、不酗酒，作息規(guī)律。如果發(fā)現(xiàn)下肢不明原因水腫且難消退，建議及時到醫(yī)院檢查。
????鄧睿表示，行動不便或臥床的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適時進(jìn)行功能鍛煉，必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
