????江門日報訊 （記者/梁爽 通訊員/饒紅怡 莫麗娟） 近日，江門市人民醫(yī)院成功開展我市首例盆腔廓清術(shù)。據(jù)悉，該手術(shù)切除范圍廣，涉及科室多，手術(shù)難度高。患者伍女士術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。
????49歲的伍女士兩年前在其他醫(yī)院接受了全子宮切除手術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果提示子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。后來，她因左下肢腫脹麻木及小便困難，盆腔CT檢查提示盆腔不規(guī)則軟組織腫塊侵犯膀胱、左側(cè)輸尿管及陰道，被考慮盆腔包塊、膀胱腫物及陰道腫物為惡性腫瘤，病情復(fù)雜且手術(shù)風(fēng)險極高。
????患病期間，伍女士曾先后輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院尋求診療無果，經(jīng)人介紹來到江門市人民醫(yī)院就診。陰道腫物活檢病理結(jié)果提示符合低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，診斷為復(fù)發(fā)性低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤Ⅳ期，并累及膀胱、輸尿管及盆壁。因患者無法接受泌尿系造瘺手術(shù)，只能進(jìn)行化療干預(yù)，在完成幾次化療后，盆腔巨大腫物才縮小2cm，小便雖較前順暢，但陰道又長出新的病灶?；颊呤志拘?，情緒也很低落。
????據(jù)悉，低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對化療、放療敏感性差，目前最理想的解決方案還是手術(shù)治療。經(jīng)醫(yī)生反復(fù)多次溝通，伍女士同意進(jìn)行盆腔廓清手術(shù)。由于患者屬于腫瘤晚期，陰道殘端腫物緊貼盆壁，并與周圍盆底神經(jīng)、血管及膀胱致密粘連，手術(shù)難度、風(fēng)險明顯增大。為保證手術(shù)療效，該院婦科醫(yī)療團(tuán)隊在中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦瘤及泌尿外科專家指導(dǎo)下，組織了術(shù)前MDT討論，制定了盆腔廓清術(shù)手術(shù)方案，并對術(shù)中安全要點、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥等一系列問題做好應(yīng)對措施。
????一切準(zhǔn)備就緒后，經(jīng)過連續(xù)6小時的奮戰(zhàn)，在婦科、普外科、泌尿外科、麻醉科醫(yī)療團(tuán)隊的共同協(xié)作下，盆腔廓清術(shù)順利完成。經(jīng)過個體化快速康復(fù)護(hù)理，患者恢復(fù)良好，術(shù)后第二天即可離床活動，術(shù)后兩周康復(fù)出院?；颊咚蜕嫌H手寫的感謝信，“現(xiàn)在吃好喝好睡好，我愛人都說我越來越年輕了！”
????據(jù)了解，盆腔廓清術(shù)號稱婦瘤手術(shù)難度的“珠峰”，特別是接受了放療、化療后再復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)風(fēng)險比普通患者更大。該院婦科主任熊小琴介紹，盆腔廓清術(shù)通過把盆腔中的腫瘤同被腫瘤侵犯的臟器如膀胱、直腸、部分陰道等全部切除并進(jìn)行重建，從而實現(xiàn)改善患者生存質(zhì)量、延長生存期的目的。此項手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)及醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的要求都很高，需要多學(xué)科間的合作支持，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合手術(shù)能力的大手術(shù)之一。
