吳振波為患兒聽診。
????近期，肺炎支原體感染高發(fā)，多以兒童為主，有些患兒甚至發(fā)展成肺炎。兒科醫(yī)生提醒，如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，特別是劇烈的持續(xù)性干咳，家長們要提高警惕，必要時及時就診，避免發(fā)展為肺炎。????肺炎支原體是一種特殊的病原體，既不是細(xì)菌也不是病毒，是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、大小介于細(xì)菌和病毒之間的一種非典型微生物，主要通過飛沫、接觸傳播。
????江門市婦幼保健院兒內(nèi)科主任吳振波表示，各年齡段兒童青少年都可感染肺炎支原體，學(xué)齡期和學(xué)齡前兒童感染概率更高。感染后可引起上呼吸道感染（普通的感冒癥狀）、氣管炎、肺炎等。今年以來，在病情重的患兒中，大齡兒童占比較大。
????反復(fù)發(fā)燒和劇烈干咳是肺炎支原體感染的典型癥狀。肺炎支原體引發(fā)的高燒往往很難退，且咳嗽多是比較劇烈的、連續(xù)的刺激性干咳，夜間更為明顯。隨著病程的發(fā)展，咳嗽會有痰且劇烈，有時會出現(xiàn)喘憋和呼吸困難。
????肺炎支原體感染一經(jīng)診斷，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、多西環(huán)素等，常見的抗生素，例如頭孢、阿莫西林等對它無效。需要注意的是，家長不宜自行給孩子診斷和用藥，以免產(chǎn)生耐藥。
????吳振波說，患病后要多休息、多喝水、清淡飲食。當(dāng)患兒出現(xiàn)反復(fù)高熱超過3天，或者行為出現(xiàn)改變（如嗜睡、易怒、反應(yīng)性降低）、精神差、呼吸急促、喘憋等情況時，建議盡快就醫(yī)。
????總體來說，多數(shù)肺炎支原體感染患兒預(yù)后良好，但也有少數(shù)患兒會發(fā)展成重癥肺炎，出現(xiàn)肺不張、大片肺實變?？股刂委熜Ч焕硐?，需要使用激素等特殊藥物，有的還需要支氣管鏡協(xié)助診斷治療。
????不少家長會疑惑，孩子感染初期已經(jīng)用了藥，為什么還會發(fā)展成肺炎？
????吳振波表示，原因比較復(fù)雜，與兒童個人的體質(zhì)和自身免疫力、是否正確和規(guī)范用藥有關(guān)，還與感染的肺炎支原體是否是耐藥株等因素有關(guān)。近期確診耐藥性肺炎支原體感染的患兒有所增多。
????需要注意的是，一般的肺部感染醫(yī)生能聽到濕啰音，但感染肺炎支原體后大多數(shù)聽不到啰音，常需要驗血或拍胸片協(xié)助診斷。
????目前，還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，而且感染了康復(fù)后可能還會再次感染。要想預(yù)防，這幾點要做好：平時要保持良好的習(xí)慣，健康飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運動；注意手衛(wèi)生、勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住。居家經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔和空氣流通。每天室內(nèi)開窗通風(fēng)2—3次，每次20分鐘。流行季節(jié)，少到人多且空氣不流通的地方，必須去時戴好口罩。注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。
????多孩子家庭，如果出現(xiàn)一個孩子感染，要注意做好隔離防護措施，家長也不要帶病照顧孩子。家長在護理患兒時，需要做好防護，減少交叉感染，75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。??（文/圖 蔡昭璐）
