醫(yī)護(hù)人員為小海進(jìn)行詳細(xì)檢查。
????“孩子生死就在一線，感謝醫(yī)護(hù)人員全力搶救。”昨日，家屬劉女士回憶起孩子被“蜇”進(jìn)ICU的意外，鄭重地表達(dá)對江門市婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員的感謝。江門市婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）主任葉鑫提醒：“當(dāng)前正值蜂繁殖活躍期，戶外活動期間，蜂蜇傷、蜱蟲叮咬等意外情況隨時都有可能發(fā)生，如感身體不適，請及時就醫(yī)。”????文/圖 江門日報記者 梁爽 通訊員 劉琴 管浩男
????醫(yī)護(hù)團(tuán)隊連夜搶救危重患兒
????10月2日下午，4歲的小海（化名）在果園中玩耍，不慎觸碰到樹上的馬蜂窩。蜂群瞬間圍攻了小海，使得他頭部到軀干的皮膚大面積紅腫，疼痛程度難以承受，同時伴有神志意識改變。家人緊急將小海送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，由于肝功能高出正常值逾百倍，肝臟受到嚴(yán)重破壞，第二天上轉(zhuǎn)江門市婦幼保健院。
????經(jīng)檢查，小海頭皮、面部、胸背部及四肢多達(dá)十多處蜂蜇傷，傷口處皮膚紅腫，部分潰瘍，病情不容樂觀。更令家屬沒想到的是，孩子抽血報告顯示凝血功能異常，心肌酶譜、肝酶和黃疸指標(biāo)全線上升，總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等超標(biāo)，這意味著心肌、肝臟、血液系統(tǒng)等受到損傷。
????據(jù)了解，若被蜂尾蜇傷，毒液進(jìn)入人體，或伴刺留皮內(nèi)所致，可能出現(xiàn)紅腫刺痛、頭暈惡心等癥狀。若被大黃蜂蜇傷可導(dǎo)致休克、昏迷、抽搐、心臟和呼吸麻痹等，嚴(yán)重可致死。若被少數(shù)蜂蜇，可產(chǎn)生大面積腫脹，偶可引起組織壞死，出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱等癥狀，甚至出現(xiàn)過敏性休克或急性腎功能衰竭。
????生死面前，該院兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）主任葉鑫帶領(lǐng)團(tuán)隊連夜搶救，安排進(jìn)行血漿置換及CRRT治療，把孩子體內(nèi)的蜂毒毒素清除。同時，值班醫(yī)生配合同步給予患兒留置透析用深靜脈導(dǎo)管，值班護(hù)士預(yù)沖管路，醫(yī)護(hù)配合在與時間賽跑中有條不紊地同步推進(jìn)，趕在當(dāng)晚12點(diǎn)正式開始血漿置換及CRRT治療。治療過程順利，患兒頭部、軀干皮膚紅腫消退、疼痛感逐步減輕，蜂蜇傷癥狀逐漸緩解。
????被蜂蜇傷或蜂刺中毒要緊急處理
????在PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊齊心協(xié)力的治療與監(jiān)測下，患兒轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶指標(biāo)持續(xù)下降，多器官功能有所改善，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。小海脫離了危險，停止床旁血液凈化治療，轉(zhuǎn)入普通病房治療，5天后康復(fù)順利出院。
????葉鑫介紹，蜂刺中毒是小兒為蜂類刺傷后造成的局部不適，可伴有全身癥狀或嚴(yán)重的臟器功能障礙。蜂種不同所含成分有別，蜂毒主要含蟻酸及蛋白類物質(zhì)，蜜蜂毒以蟻酸為主，黃蜂及胡蜂還含肽類、酶類和組胺、乙酰膽堿等物質(zhì)。早期（受刺1小時內(nèi)）表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、疼痛，嚴(yán)重導(dǎo)致過敏性休克、喉頭水腫、肺水腫；后期表現(xiàn)為腎功能衰竭和多臟器功能障礙綜合征（MODS）。他提醒，被蜂蜇傷或蜂刺中毒需要進(jìn)行以下緊急處理：
????1、四肢嚴(yán)重蜇傷，應(yīng)繃扎被刺肢體近心端?？倳r間不超過2小時，每15分鐘放松1分鐘，可用冷毛巾濕敷。
????2、檢查傷口，如尾刺在傷口內(nèi)，用無菌針頭把毒刺挑出。
????3、不要擠壓傷口，避免毒液擴(kuò)散。
????4、不要用汞溴紅溶液、碘酒之類涂抹在傷口。
????5、判定蜂蜇傷種類。蜜蜂毒為酸性，可用肥皂水、5%碳酸氫鈉注射液、3%淡氨水等沖洗傷口，中和毒素。黃蜂毒為堿性，可用1%醋酸、醋等沖洗傷口。
????6、局部紅腫可用爐甘石洗劑消散炎癥，也可用抗組胺藥膏涂抹。紅腫伴有嚴(yán)重水腫的可用3%硼酸溶液濕敷。
????7、被毒性強(qiáng)的馬蜂及其他昆蟲蜇傷，應(yīng)立即就近就醫(yī)。
